Ameron e Unimed est\u00e3o na lista de suspensos no 8\u00ba ciclo<\/p>\n
A partir da pr\u00f3xima sexta-feira (21), 47 operadoras de planos de sa\u00fade estar\u00e3o proibidas de comercializar 111 planos de sa\u00fade, em fun\u00e7\u00e3o do descumprimento de prazos e das negativas indevidas de cobertura assistencial contratada pelos consumidores.<\/p>\n
Dos 111 planos, 83 est\u00e3o sendo suspensos a partir deste 8\u00ba ciclo de Monitoramento da Garantia de Atendimento e 28 permaneceram com a comercializa\u00e7\u00e3o proibida, desde o ciclo anterior, por n\u00e3o terem alcan\u00e7ado a melhoria necess\u00e1ria para serem reativados. Entre as operadoras, 31 permaneceram na lista de suspens\u00f5es.<\/p>\n
O ministro da Sa\u00fade, Arthur Chioro, e o diretor-presidente da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), Andr\u00e9 Longo, anunciaram nesta ter\u00e7a-feira (18\/2), em Bras\u00edlia, as suspens\u00f5es e reativa\u00e7\u00f5es de planos de sa\u00fade. Devido aos problemas assistenciais apontados pelos consumidores e averiguados pela ANS, est\u00e3o sendo aplicadas suspens\u00f5es preventivas, por um per\u00edodo de, no m\u00ednimo, tr\u00eas meses. A atual suspens\u00e3o beneficia 1,8 milh\u00e3o de consumidores que j\u00e1 contrataram esses planos e agora dever\u00e3o ter seus problemas assistenciais solucionados.<\/p>\n
\u201cA suspens\u00e3o \u00e9 uma medida preventiva tomada pela ANS no sentido de melhorar o acesso e dar garantia aos diretos dos consumidores de planos de sa\u00fade. Mais do que uma a\u00e7\u00e3o punitiva, ela faz parte de um conjunto de medidas tomadas pela Ag\u00eancia com o objetivo de dar resposta r\u00e1pida \u00e0 sociedade no que diz respeito \u00e0 melhoria da qualidade da assist\u00eancia\u201d, destacou Chioro.<\/p>\n
Ao todo, 77 planos de 10 operadoras que conseguiram melhorar o acesso e a qualidade dos seus servi\u00e7os neste ciclo est\u00e3o sendo reativados. Outras 22 operadoras tiveram reativa\u00e7\u00e3o parcial de seus planos autorizada pela ANS – 45 dos planos dessas operadoras agora est\u00e3o sendo liberados. A reativa\u00e7\u00e3o desses 122 planos, ao todo, representa uma melhora assistencial que atinge diretamente mais de 3,5 milh\u00f5es de consumidores.<\/p>\n
\u201cQuando n\u00f3s suspendemos a comercializa\u00e7\u00e3o de algum plano, estamos protegendo aquele consumidor at\u00e9 que a operadora possa melhorar o servi\u00e7o que est\u00e1 sendo prestado e, s\u00f3 ent\u00e3o, tenha permitida a entrada de novos benefici\u00e1rios\u201d, ressaltou Andr\u00e9 Longo.<\/p>\n
Entre 19 de setembro e 18 de dezembro de 2013, per\u00edodo de coleta de dados deste 8\u00ba ciclo, a ANS recebeu 17.599 reclama\u00e7\u00f5es sobre 523 planos de sa\u00fade \u2013 alta de 16% no n\u00famero de reclama\u00e7\u00f5es em compara\u00e7\u00e3o ao per\u00edodo anterior. Este \u00e9 o maior n\u00famero de reclama\u00e7\u00f5es desde que o programa de monitoramento foi implantado, em dezembro de 2011.<\/p>\n
\u201c\u00c9 importante destacar a interlocu\u00e7\u00e3o da ag\u00eancia com os benefici\u00e1rios no intuito de captar essas reclama\u00e7\u00f5es. Essa capacidade da Ag\u00eancia, de ter um canal direto de escuta dos benefici\u00e1rios que apresentam algum tipo de problema e, mais do que isso, a possibilidade de uma solu\u00e7\u00e3o mediada, \u00e9 um grande ganho. A resolu\u00e7\u00e3o desses conflitos por meio da intermedia\u00e7\u00e3o j\u00e1 chega a 85%. O processo de qualifica\u00e7\u00e3o do setor passa por uma capacidade de resposta ainda maior. N\u00e3o nos assusta o aumento do n\u00famero de reclama\u00e7\u00f5es. Pelo contr\u00e1rio, nesse momento ele significa que o canal aberto entre a ANS e os consumidores vem se consolidando\u201d, frisou Chioro.<\/p>\n
Para avaliar os planos quanto \u00e0 garantia de atendimento, a ANS monitora continuamente todas as operadoras, independentemente de seu porte, e utiliza todas as reclama\u00e7\u00f5es dos consumidores analisadas e definidas como procedentes. A partir das reclama\u00e7\u00f5es, a operadora tem cinco dias \u00fateis para responder \u00e0s notifica\u00e7\u00f5es recebidas da Ag\u00eancia. Na sequ\u00eancia, o consumidor pode se manifestar em 10 dias \u00fateis, sobre a solu\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o de seu problema.<\/p>\n
Ao atuar nessas reclama\u00e7\u00f5es, a ANS atingiu um \u00edndice de 85,5% de resolubilidade dos conflitos entre consumidores e operadoras de planos de sa\u00fade, sem a necessidade de processos administrativos. Ou seja, tornou a resolu\u00e7\u00e3o dos problemas mais \u00e1gil.<\/p>\n
CONSUMIDOR MAIS PROTEGIDO \u2013 O programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento j\u00e1 atingiu diretamente 12,1 milh\u00f5es de consumidores desde 2012, oferecendo resposta r\u00e1pida \u00e0s reclama\u00e7\u00f5es da sociedade. Ao impedir que novos consumidores ingressem nos planos de sa\u00fade mal avaliados, a ANS induz que as operadoras prestem uma assist\u00eancia adequada e oportuna, garantindo os direitos contratados por seus benefici\u00e1rios. O objetivo \u00e9 que, depois de terem a comercializa\u00e7\u00e3o de seus planos suspensa, esses consumidores obtenham efetiva melhora na assist\u00eancia prestada. Dessa forma, atuando de maneira preventiva, a ANS tem evitado que planos com grande n\u00famero de queixas relativas \u00e0 cobertura assistencial continuem crescendo sem a adequada presta\u00e7\u00e3o de atendimento aos seus benefici\u00e1rios.<\/p>\n
Atualmente, o setor conta com 50,2 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios em planos de assist\u00eancia m\u00e9dica e 20,7 milh\u00f5es em planos exclusivamente odontol\u00f3gicos. Para o diretor de Fiscaliza\u00e7\u00e3o da ANS, Bruno Sobral, o programa traz ganhos para o setor como um todo, n\u00e3o somente para os benefici\u00e1rios de planos com comercializa\u00e7\u00e3o suspensa. \u201cA indu\u00e7\u00e3o \u00e0 mudan\u00e7a de comportamento por parte das operadoras e a consequente melhoria no relacionamento com os consumidores geram resultados positivos para todos os usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade e para os futuros benefici\u00e1rios\u201d, analisa.<\/p>\n
Desde o in\u00edcio do programa de Monitoramento, a ANS j\u00e1 suspendeu a comercializa\u00e7\u00e3o de 783 planos de 105 operadoras. Desse total, 623 planos foram reativados. O programa est\u00e1 em aprimoramento, o que j\u00e1 reflete nos resultados deste novo ciclo, e agora conta com a implanta\u00e7\u00e3o de Grupo T\u00e9cnico permanente. A Portaria do Grupo T\u00e9cnico foi publicada no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o em 11 de novembro do ano passado.<\/p>\n
Confira a apresenta\u00e7\u00e3o.<\/a><\/strong> Panorama atual Resultados do 8\u00ba ciclo Ameron e Unimed est\u00e3o na lista de suspensos no 8\u00ba ciclo<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4808,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jnews-multi-image_gallery":[],"jnews_single_post":[],"jnews_primary_category":[],"jnews_social_meta":[],"jnews_review":[],"enable_review":"","type":"","name":"","summary":"","brand":"","sku":"","good":[],"bad":[],"score_override":"","override_value":"","rating":[],"price":[],"footnotes":""},"categories":[54],"tags":[],"class_list":["post-4809","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cotidiano"],"yoast_head":"\n
Lista de operadoras e planos suspensos no 8\u00ba ciclo<\/a><\/strong>
Listas de operadoras e planos reativados totalmente<\/strong><\/a>
Listas de operadoras e planos reativados parcialmente<\/a><\/strong><\/p>\n
\u00a7 47 operadoras com planos suspensos
\u00a7 111 planos com comercializa\u00e7\u00e3o suspensa
\u00a7 1,8 milh\u00e3o de consumidores protegidos<\/p>\n
\u00a7 16 operadoras entraram na lista de suspens\u00f5es
\u00a7 31 operadoras permaneceram na lista de suspens\u00f5es
\u00a7 83 planos entraram na lista de suspens\u00f5es
\u00a7 28 planos permaneceram na lista de suspens\u00f5es
\u00a7 10 operadoras com reativa\u00e7\u00e3o total de planos
\u00a7 77 planos reativados
\u00a7 3,5 milh\u00f5es de consumidores em planos que melhoraram neste ciclo a assist\u00eancia prestada
\u00a7 22 operadoras com reativa\u00e7\u00e3o parcial
\u00a7 45 planos com reativa\u00e7\u00e3o parcial
\u00a7 427 mil benefici\u00e1rios em planos com reativa\u00e7\u00e3o parcial<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"